å forstå maksimal hjertefrekvens under trening, er det viktig å vurdere noen grunnleggende om treningsfysiologi og testing. Under trening, muskelceller i hjertet kjent som hjertemuskelceller pumpe hardere og raskere, og dette øker hjertemuskelen oksygenforbruk. Hvis hjertet ikke får nok oksygen, kan dette føre til celledød og hjerteinfarkt. Det er mulig å beregne denne etterspørselen ved å multiplisere hjertefrekvens ganger systolisk blodtrykk (det høyeste av de to tall), og hos pasienter med lav etterspørsel, vi ofte ser fremtiden myokardiskemi og infarkt. Det er mulig å oppdage døende og døde hjerte celler ved hjelp av en EKG.
Methodology
En pasient kjører på en tredemølle som en del av en stresstest.
En stresstest utføres vanligvis ved hjelp av fysiske midler, vanligvis med en pasient gange og deretter kjører opp en tilbøyelig tredemølle for å indusere trening-basert stress. Men hos pasienter med rygg, ledd eller muskel problemer eller med hjerte-eller lungesykdommer, kan en pharmocologic stress test skal utføres. I denne testen, narkotika administreres å simulere øvelsen respons, vanligvis adenosin, dipyridamol, er regadenoson eller dobutamine.It viktig for pasientene å unngå muntlige nitrater (inkludert Nitroglyserin) eller koffein før en pharmocological stresstest.
Diagnose
EKG brukes i dette scenariet for å se etter skader på hjertet, med ulike endringer i hjerterytme kompleks indikerer forskjellige saker. Vanlige eksempler er ST segment endringer som indikerer varierende grad av celledød eller omvendt, eller peak T, bølger tyder elektrolyttforstyrrelser. I tilfelle at skaden er sett eller foreslått av EKG, blir pasientene vanligvis sendt videre for videre studier. Vanligvis er en lignende test utført der øvelsen brukes til å stimulere hjertet, men i stedet for å se på utsiden med en EKG, kan Single Photon Emission CT og andre kjernefysiske bildebehandling skanner brukes til å direkte observere blod opptak av hjertet under trening.
Behandling
p Hvis en maksimal trening tredemølle test indikerer problemer med hjertet ved maksimal hjertefrekvens, kan forskjellige tiltak brukes. Spesielt legene er mest opptatt av ustabil angina og muligheten av ikke-ST-segment elevasjon (NSTEMI). Behandlingen starter med anti-iskemisk legemidler som betablokkere, nitrater, morfin, kalsiumantagonister og ACE-hemmere, sistnevnte som ikke er egentlig en anti-iskemisk men har positive effekter i å forebygge sykdom-baserte endringer i ventriklene hjertet. Mer alvorlige defekter kan garanterer transplantasjoner, grafts eller pacemaker eller implanterbar hjerte-defibrillator bruk.