Kronisk smerte og funksjonshemmende muskler smerter er en av de vanligste årsakene til at folk flest søker fysioterapi. Selv om historien om fysioterapi er like gammel som nesten 140 år, i de siste tiårene mange maskiner og enheter er også konstruert på fysioterapi prinsipper og teknikker som er til stor hjelp i å håndtere kroniske smerter symptomer på kontoret og hjemme basert innstillinger. TENS (Transkutan elektrisk nervestimulering) er kanskje en av de mest effektive fysioterapi teknikk som brukes i alternativ medisin i dag. TENS refererer til transkutan passering av elektrisk strøm i en forhåndsbestemt frekvens på tvers av perifere nerver. En strøm av en bestemt bølgelengde og intensitet er levert via elektroder som er festet til huden. Frekvensen eller intensitet kan styres manually.TENS er grovt klassifiseres som konvensjonelle tiere og lavfrekvente TENS på grunnlag av den frekvens som brukes i prosedyren. Konvensjonell terapi bruker en aktuell frekvens på 50Hz eller høyere, mens i lavfrekvente TENS, er en mye lavere frekvens som brukes (mindre enn 10 Hz). Forskjellige frekvenser ha ulik effekt på den fysiologiske oppfatning av smerte ved modulering av elektrisk nerve signalering over nerve fibers.The arbeider prinsippet avtaler med eksitasjon av perifere nerver i et forsøk på å undertrykke nervene som bærer smerte signaler til hjernen. Dette kan oppnås hvis enheten stimulerer nerve fibre med en høyere frekvens i forhold til smerte nervefibre. Transkutan elektrisk nervestimulering er mye brukt i å håndtere akutte smerter hjemme eller i en klinisk setting. Den mest foretrukket anvendelse er i arbeid smerte. Selv om ikke veldig effektivt, er TENS en av de foretrukne smertelindring teknikker som brukes i løpet av de senere stadier av arbeidskraft og kvinner som foretrekker å gi vaginal fødsel uten bedøvelse kan få fordeler fra TENS.TENS er en av de sikreste og mest risiko-fri metoder tilgjengelig i dag for å behandle kroniske smerter av diabetisk nevropati og muskel-og skjelettskader ildfaste versus vanlig smertestillende medikamenter. TENS er også brukt i behandling av slitasjegikt smerter ved fysisk therapists.TENS er svært effektiv i behandling av akutte smerter like etter store operasjoner og ulykker for å redusere dosen av morfin eller andre reseptbelagte smertestillende. Kroniske smerter kan være funksjonelle, post-kirurgisk eller nevro-muskulær opprinnelse. Dessverre er det begrensede muligheter for håndtering av smerte i de fleste tilfeller. Tradisjonelt er det mest populære forvaltningsstrategi som de fleste leger og allmennheten OTC smertestillende. For moderate til sterke smerter, over-the-counter NSAIDs (Non-steroide anti-inflammatoriske legemidler) er ineffektive og mer potente opioider er nødvendig for lettelse, men opioider og andre smertestillende medikamenter har en rekke komplikasjoner, inkludert avhengighet potensial, fenomener av toleranse og multi-organ damage.Use av TENS gir langvarig smertelindring som er fri for komplikasjoner. En meta-analyse antydet at TENS gir en 43% reduksjon i kroniske smerter tilfeller i motsetning til bare 23% reduksjon med opoid use.For sikkerhet og optimal nytte, er det viktig å vurdere disse punktene: Ikke legg TENS elektroder direkte på øynene eller rundt peri-orbital regionen på grunn av betydelig risiko for en alarmerende økning i intraokulært trykk som kan føre til smerte eller skade til visuell apparat. Det er kontraindisert å anvende elektroder over en svulst eller malignitet som den elektriske strøm kan stimulere veksten av svulsten. Aldri satt elektroder på fremre del av halsen som risikoen for vaso-vagal refleks er svært høy som kan munne ut i hypotensjon, cerebral iskemi og andre komplikasjoner. Å sette elektrodene på sår, bør åpen eller avslites hud eller abscess også unngås. For best resultat, alltid konsultere en fysioterapeut om riktig bruk av TENS enheter for individuelle eller hjemme use.TENS kan gis som adjuvant behandling med andre smertestillende medikamenter hos pasienter med kroniske smerter (i terminal stadier av kreft, kjemoterapi indusert smerte og nevromuskulære abnormaliteter) sammen med potente smertestillende. Dette bidrar til å redusere dosen som kreves for å produsere smerte-lindring samtidig redusere risikoen for avhengighet eller toleranse. For optimal nytte, er det obligatorisk å vurdere årsakene til smerte og tilsvarende andre tiltak bør også vurderes samtidig (siden TENS fungerer best som en adjuvant behandling)
By:. Ron Ayalon