| Hjem | sykdom | Mat Beverage | Helse | familie | Fitness | 
  • Key Performance Indicators for Medical Billing

    I dagens utfordrende refusjon æra, det synes å være noen ende i sikte til kompleksiteten i medisinsk fakturering. Til tross for hindringer, må du være på toppen av spillet ditt for å sikre at samlingene er optimalisert. Det er alltid nok av arbeid å gjøre, men hvordan vet du om din virksomhet - og de ansatte du benytte for å gjennomføre spillet plan - utfører i full fart? Utvikle et dashbord med nøkkeltall kan opprettholde fokus på success.Consider disse nøkkelindikatorer for å etablere rammene for dine dashboard.Days i fordringer utestående (DRO). Uten tvil den beste samlede indikator på fakturering ytelse, må DRO måles konsekvent for å være meningsfylt. Beregn DRO ved å legge til din nåværende totale fordringer utestående og summen av kreditt balanserer. (Justert for studiepoeng er viktig, som studiepoeng offset fordringer, og dermed maskering ytelse.) Del det tallet med den gjennomsnittlige daglige kostnader. Du kan beregne den gjennomsnittlige daglige ansvaret ved å ta de tre foregående måneder igjen av kostnader, og dividere med 90. Selv om du kan bestemme den gjennomsnittlige daglige kostnad basert på 365 dager, med 90 dager regnskap for sesongvariasjoner, vekst og andre svingninger i business.Your DRO bør være i størrelsesorden 40-45 dager, selv om det er flere faktorer som kan føre til at den faller utenfor dette målet. Du kan forbedre DRO resultater gjennom robuste time-of-service-samlinger, blant annet samling av copayments, coinsurance, udekkede egenandeler og pre-service-innskudd. Forsikring verifisering og tidsriktig, rene kostnader bidrar til suksess også. Faktorer utenfor din kontroll, som for eksempel å håndtere utfordrende betalere som yrkesskade og har et vell av pasienter på betaling planer, kan føre til over-range DRO resultater, selv om driften er i order.Receivables utestående over 120 dager. Overvåke alderen fordringer sitter i alderen saldobalansen for å avgjøre om din innsats som lønner seg. Selvfølgelig ville du foretrekke å se at 100 prosent av fordringene er under 120 dager, men det er urealistisk. Skyt for mindre enn 12 prosent å være over 120 dager. (. Som nevnt ovenfor, sørg for å utelukke rulleteksten når analysere mengden av kundefordringer over 120 dager) De samme faktorene nevnt ovenfor for DRO kan positivt - eller negativt - påvirke din evne til å slå eller bommer av 12 prosent rekkevidde. Selv om fokus på "over 120 dagers" kategorien er anbefalt, kan du sikkert måle din suksess ved å evaluere prosent over (eller under) noen av aldring kategorier. Nøkkelen er å velge en kategori - og hold deg til it.Net innsamlingsgrad. Selv om det er hyggelig å måle samlinger som en prosent av brutto kostnader (ofte referert til som den brutto innsamlingsgrad), kan du ikke bruke resultatet til å bedømme resultatene av operasjonen. Siden hver medisinsk praksis honorar tidsplaner, betaler mix, og kontrakter varierer, din brutto innsamlingsgrad også vil være annerledes. I stedet fokuserer på nettet - også kjent som "justerte" - innsamlingsgrad. Av hver krone du har lov til å samle inn, hvilken prosentandel av det du faktisk samle? For eksempel, hvis det tillatte for USA Forsikring er $ 56,40 for en 99 212, fikk du samle alle de pengene? Du må jage ned at penger fra USA Forsikring og, spesielt i dagens forbruker-rettet helsevern æra, fra garantisten, også. Som et resultat, reflekterer netto innsamlingsgrad din evne til å samle den kontraktsfestede tillatte hastighet, som er en kombinasjon av innbetalinger fra både betaler og guarantor.A 100 prosent netto innsamlingsgrad ville være ideelt, men området for å se etter er 96-98 prosent. Det er et par viktige faktorer for å gjenkjenne: de to til fire prosent igjen på bordet er dårlig gjeld, inkludert penger du har skrevet ut til et inkassobyrå og andre uncollectables. Videre, hvis hastigheten er for godt til å være sant, er det sannsynligvis det. Faktisk, hvis du rapporterer 100 prosent (eller mer), måned etter måned, kan det være et resultat av bred variasjon i produktivitet eller inntekter (og dermed signalisere et eventuelt behov for å omstrukturere fakturering prosesser) - eller det kan være en funksjon av hvordan de ansatte behandler justeringer. La oss si du kontrakt med USA Forsikring for $ 56,40 for en 99212. Anta at kravet er avvist på grunn av utidig innlevering, som er en ikke-kontraktsmessige justering. Mangler en riktig filing frist - og måtte justere seg den forventede penger - er en av de uncollectables som fører til at netto innsamlingsgrad å dyppe under 100 prosent, som det skal. Hvis de ansatte feilaktig anser justeringen som en kontraktsmessig justering, da verken betaling eller den tillatte er inkludert i prisen. Hvis uncollectables er alle avskrevet som kontraktsmessige justeringer, vil du synes å være å samle 100 prosent av dollar - selv når du egentlig ikke. For å holde det ekte (og dermed finne muligheter til å forbedre samlinger), må du skille mellom kontrakts-og utenfor kontraktsforhold justeringer - og arbeidet med å redusere latter.Cash. Den siste, men ikke minst, key performance indikatoren måler samlinger på en ukentlig, om ikke daglig, basis. Selv om penger ikke kan sammenlignes, kan du sikre at flyten er det samme som - eller bedre enn - den forrige periode. Du vil også være lurt å huske på at kontanter kan variere fra uke til uke (eller dag til dag). Det kan øke når nye leger og /eller tjenester er lagt til eller minke hvis pasienter avbryte prosedyrer, leger ta fri eller gå av, eller andre hendelser som kan kvele off cash.Fixing den problemsWhile noen prosent av klagene at pasienter bringe til kontoret vil uunngåelig bli bedre med tiden, det samme kan ikke sies for medisinsk fakturering økonomiske resultater. Når bilens hjul gå av den asfalterte motorveien, er det ikke så lenge før du er i en grøft, økonomisk sett. Her er hva du skal gjøre med den kunnskapen du får ved å overvåke nøkkelindikatorer: Bruk dine KPI data. Faller innenfor de bransjenormer om sentrale tiltak bør absolutt være målet ditt, men det er lett å bli distrahert av mangfold og eksterne utfordringer som påvirker resultatene. Av denne grunn, erkjenner de øvre grensene - det vil si OMG ('oh, my gosh,' for mine ikke-tekstil Venner) faktorer: * For DRO, blir nervøs når det stiger siste 65 dager; * For fordringer over 120 dager , setter panikk alarmen skal gå av ved 20 prosent, og kan * For netto innsamling, undersøke ansattes prestasjoner og kontor politikk når den treffer 90 prosent eller lower.While dårlige tider på noen eller flere av disse indikatorene være et faktum av livet i din situasjon, lønner det seg å ha en linje i sanden som skal varsle deg til å grave dypere for muligheter til å forbedre performance.Don 't tillate for mange unnskyldninger. Bekreft forsikring før pasienter til stede, og ikke glem å sjekke dekningen på sykehus og andre ikke-kontortjenester. For sistnevnte, selv om tjenestene har allerede utført, er du bedre å identifisere forsikring problemer før kravet blir overført i stedet for 30 eller 60 dager senere når kravet endelig spretter tilbake til deg. Oppmuntre samlinger på tidspunktet for tjenesteytelsen, fokusere innsatsen på å identifisere og redusere fornektelser, og arbeid kontoer fullt hver 60 days.Don 't bli villedet. Bære kreditter masker ditt sanne ytelse, slik at det ser mye bedre ut enn det egentlig er. Holde et stramt tøyler på studiepoeng, bruker 60-dagers mark for å få de behandlet tilbake til riktig parti. Selv om betalingsplaner kan være en nødvendighet for pasienten samlinger prosess, kategorisere dem med et annet betaleren klasse. Ikke begrave betaling planer i midten av pasienten fordringer. Klassifisere disse kontoene hver for seg, og rapportere DRO og fordringer enn 120 prosent med - og uten - betaling plans.Use automatisering. Påvirkningen av automatisering kan ikke overvurderes. Forbedre kontantstrømmen ved å automatisere forsikring og fordeler valgbarhet verifisering, lade skrubbing, elektronisk remittering, overføring av midler, ekstern innskudd og de mange andre teknologiske verktøy tilgjengelig for den medisinske fakturering industry.Writing av en haug med uavhentede penger vil sikkert bringe din DRO og prosentandel av fordringer over 120 dager i tråd med bransjestandarder, men det vil ikke fortelle hele historien om din økonomiske resultater. Verre, vil det gi deg en unøyaktig bilde av helsen din virksomhet. Overvåke alle de nøkkelindikatorer sammen - og gjør det ukentlig eller daglig - betyr at det er ingen steder for dårlige økonomiske resultater å skjule. Du kan ganske enkelt ikke bli bedre før du vet hvor forbedring er nødvendig. Til syvende og sist, er at målet for de nøkkelindikatorer - ikke å dømme, men å improve.KPI Industry norm OMG ('Oh, my gosh!') DRO: 40-45 65A /R enn 120:
    By: Elizabeth W . Woodcock, MBA, FACMPE, CPC